Interventions complexes - Implantation précoce
L’implantation précoce peut offrir plusieurs avantages en termes de qualité de préservation des tissus mous et durs1. Lorsque cette option thérapeutique est associée à une augmentation simultanée à l’aide de Geistlich Bio-Oss® ou de Geistlich Bio-Oss® Collagen et Geistlich Bio-Gide®, elle permet d’obtenir des résultats prédictibles2.
Le scellement d"alvéole avec Geistlich Mucograft® Seal favorise la qualité des tissus mous au niveau d'une alvéole d'extraction dont les parois sont intactes2.
Cicatrisation spontanée ou implantation précoce avec Geistlich Bio-Oss® Collagen et Geistlich Mucograft® Seal.
Cas clinique : Implantation précoce avec Geistlich Bio-Oss® après une cicatrisation spontanée.
Après extraction dentaire sans lambeau, l’alvéole est soigneusement débridée pour éliminer les tissus inflammatoires. On prévoit 4 à 8 semaines pour la cicatrisation des tissus mous selon le diamètre de la dent.
L’implantation est réalisée après la cicatrisation des tissus mous. Le positionnement prothétique irréprochable de l’implant dans les trois dimensions avec une bonne stabilité primaire exige une attention particulière.
Le défaut présentant un aspect typique en cratère sur l’aspect facial de l’implant est augmenté avec des copeaux d’os prélevé localement puis couvert par une couche superficielle de Geistlich Bio-Oss®.
La zone augmentée est ensuite couverte avec une membrane Geistlich Bio-Gide® pour assurer une fonction barrière temporaire.
Après la libération du lambeau par une incision mucopériostée, la fermeture primaire de la plaie sans tension est réalisée. La prothèse provisoire est placée après 8 semaines.
Implantation précoce et augmentation simultanée du contour de la crête à l’aide de Geistlich Bio-Oss® et Geistlich Bio-Gide® avec un bon résultat esthétique3.
Cas clinique : Implantation précoce avec scellement de l’alvéole optimisant les paramètres des tissus mous.
Alvéole d’extraction vide avec berges de la plaie désépithélialisées.
Comblement de l’alvéole d’extraction avec Geistlich Bio-Oss® Collagen.
Comblement de l’alvéole d’extraction avec Geistlich Bio-Oss® Collagen et Geistlich Mucograft® Seal et suture par points simples discontinus.
3 jours après extraction et traitement avec Geistlich Mucograft® Seal.
Situation clinique préopératoire, à 10 semaines après extraction, à l’implantation.
Situation clinique, implant en place, à 10 semaines.
L’utilisation de Geistlich Bio-Oss® Collagen et de Geistlich Mucograft® Seal minimise la colonisation et optimise le résultat pour les tissus mous2.
Bibliographie:
- Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 67-79.
- Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
- Buser D, et al.: J Periodontol 2011; 82: 342-49