Élévation du plancher sinusien par voie latérale avec fenestration osseuse du plancher sinusien
Défi clinique
La patiente décrite ici est âgée de 56 ans, ne fume pas et est en bonne santé générale. Elle a un antécédent d’extraction dentaire du côté droit de la région maxillaire postérieure remontant à 3 mois environ. Le plan de traitement prévoit une restauration prothétique fixe nécessitant une intervention chirurgicale d’augmentation sinusienne avant l’implantation.
Vue préopératoire de la zone à traiter.
Application de Geistlich Bio-Gide® pour obturer la fenestration osseuse du plancher sinusien.
Application de Geistlich Bio-Gide® pour couvrir le défaut osseux du plancher sinusien.
Recouvrement du défaut osseux du plancher sinusien avec Geistlich Bio-Gide® avant comblement de la cavité sinusienne.
Augmentation du plancher sinusien avec Geistlich Bio-Oss®.
La fenêtre latérale vers la cavité sinusienne est recouverte par Geistlich Bio-Gide®.
Radio panoramique après un suivi de 8 mois avant réouverture chirurgicale et implantation.
Situation clinique et volume osseux au site augmenté à 8 mois.
Implantation dans le plancher sinusien augmenté.
4 mois après l’implantation, la restauration finale est réalisée avec un bridge à 3 éléments (Dr Álvaro Martins/Goiânia, Brésil).
Radio péri-apicale finale après 12 mois.
Clinical outcome at a glance
Objectives
- Sinus floor elevation with lateral window approach.
- Fixed prosthetic restoration in the posterior maxilla.
- Sinus floor elevation prior to implant placement.
Conclusions
- Two-stage sinus floor elevation treatment.
- This clinical case shows excellent osteoconductive behavior of Geistlich Bio-Oss® and uneventful healing of Geistlich Bio-Gide®.
- Good prosthetic results due to excellent osseointegration of the implant in the augmented site.
Aim / Approach
A full-thickness flap was raised to expose the lateral wall of the sinus. After osteotomy was performed, the sinus membrane was carefully elevated and space was created for the bonegraft under the sinus membrane. Then a cut out part of Geistlich Bio-Gide® was used to obliterate the fenestration in the lower osseous wall of the sinus. The grafting material Geistlich Bio-Oss®was gently packed into the sinus cavity, followed by placement of Geistlich Bio-Gide® shaped and positioned to cover the antrostomy window. After 8 months, a dental implant was inserted into the grafted site. The prosthetic rehabilitation was performed 4 months after installing the implant.
Conclusion
This clinical case, with 12-month follow-up, showed the employment of Geistlich Bio-Oss® and Geistlich Bio-Gide® in sinus floor elevation for the purpose of rehabilitation with dental implants. The good prosthetic result achieved confirms the excellent osteocondutive properties for osseointegration.
