Augmentation Verticale avec RPMTM

Renforcer, Revasculariser, Régénérer

N’avez-vous pas déjà souhaité disposer d’une membrane barrière de forme stable, mais permettant une vascularisation du site aussi optimale qu’avec les membranes de collagène ?

Les membranes en PTFE (Polytetrafluoroéthylène) renforcés titane sont des dispositifs bien documentés pour la régénération osseuse orale et maxillo-faciale dans l'augmentation verticale de la crête alvéolaire1. Ces membranes permettent de maintenir la stabilité grâce à l’armature en titane intégrée et servent de mainteneur d’espace, caractéristique essentielle pour protéger la formation osseuse. 

Cependant, les membranes en PTFE classiques sont des membranes occlusives qui ne permettent pas la vascularisation au greffon osseux.  Or, la vascularisation précoce joue un rôle central dans la régénération osseuse guidée, tout comme l'angiogenèse est fondamentale pour la nouvelle formation osseuse2,3,4.
 
Le treillis en dPTFE renforcé en titane, Re-inforced PTFE Mesh5, RPMTM, est caractérisé par des perforations qui permettent un contact direct entre le greffon osseux et le périoste, et par conséquent, une revascularisation naturelle.

  • Des perforations circulaires de 660 microns (0.66mm) -> vascularisation naturelle et l’infiltration des cellules du greffon du périoste au greffon osseux.
  • Une armature en titane   -> maintien de l'espace essentiel à l'augmentation osseuse verticale6
  • L’épaisseur de 250 microns du PTFE  -> découpe et adaptation facile aux contours des tissus. Le PTFE est le polymère le plus inerte et le plus stable du système biologique6

RPMTM combine les avantages d'un support stable et d'une membrane barrière en PTFE, tout en permettant une vascularisation optimale de la greffe osseuse à partir du périoste et l’obtention d’os vital. 

Le concept et le design du RPMTM ont été développés conjointement avec le Pr Istvan Urban (Hongrie / États-Unis) et reproduisent les mêmes principes que la Sausage TechniqueTM (7), mais pour l'augmentation verticale de la crête alvéolaire8.

«Avec le nouveau RPMTM, je me rapproche le plus possible de la vitalité osseuse obtenue avec la Sausage Technique™, mais pour une augmentation verticale de l’os. »
Pr Istvan Urban (Budapest, Hongrie)

RPMTM existe en 3 formes distinctes :

  • Rectangulaires,
  • Avec des points de fixation prédéfinis en dehors de la zone de défaut,
  • Pour un positionnement interproximal.

 

Les formes rectangulaires et interproximales sont spécialement conçues pour être utilisées à la mandibule. Le muscle mylohyoïdien ainsi que d’autres obstacles anatomiques majeurs sont localisés sur la face linguale de la mandibule9.

Les formes mandibulaires se caractérisent par une zone non-perforée en lingual afin de faciliter le retrait.

 

Bibliography:

  1. Urban IA, et al: Int J Oral Maxillofac Implants 2009, 24 (3), 502-10
  2. Schwarz F et al. Clin. Oral Implants Res. 2008;19(4): 402-415. (Pre-clinical study)
  3. Rothamel D et al. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16(3): 369-378. (Pre-clinical study)
  4. Perelman-Karmon M et al. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012 Aug;32(4):459-65. (Clinical study) 
  5. RPMTM is manufactured by Osteogenic Biomedical, Lubbock, Texas, USA
  6. Elgali I, et al: Eur J Oral Sci 2017; 125 (5), 315-337
  7. Urban IA, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2013; 33(3): 299-307.
  8. Urban IA, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2014; 29(1): 185-93
  9. Urban IA, et al.: J Periodontics Restorative Dent 2017; 37(5):639-645 (clinical study) – review format of this reference
  10. Buser D et al., J Dent Res. 2013 Dec;92(12 Suppl):176S–82S (Clinical study).
  11. Urban IA et al., Int J Periodontics Restorative Dent 2015, 35(5):613-623 (clinical study) – review format of this reference
  12. Becker J et al. Clin Oral Implants Res. 2009; 20(7):742-749. (Clinical study)
  13. Tal H et al. Clin Oral Implants Res. 2008; 19(3) : 295-302. (Clinical study)
  14. Urban IA, et al Int J Periodontics Restorative Dent 2016, 36(3):329-337 (clinical study) review format of this reference