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Clinical Evidence AMIC® Knee

AMIC® Chondro-Gide® est un traitement à l’efficacité avérée de régénération des lésions cartilagineuses de toutes tailles présentes dans le genou. Les essais cliniques démontrent l’efficacité des traitements par la technique AMIC® Chondro-Gide® , à la fois en mini-open et par arthroscopie, sur une période de plus de 10 ans.1

Après 2 ans, de meilleurs résultats que la technique des microfractures (MFx) seule

Dans le cadre d'un essai randomisé contrôlé à trois groupes mené sur 47 patients dans 2 centres, une détérioration significative des résultats a été constatée dans les 2 années suivant une intervention MFx seule (sans l’application de Chondro-Gide® ). Les scores de douleur et fonctionnels (scores ICRS et score de Cincinnati modifié) sont restés stables ou se sont améliorés lorsque la technique AMIC® avait été appliquée, tandis que les scores de douleur et fonctionnels se sont dégradés pour le groupe ayant subi une MFx seule.

Première méta-analyse de 12 essais de AMIC® Chondro-Gide® portant sur 375 patients

Plus récemment (en 2019), dans la synthèse et méta-analyse systématique de résultats concernant AMIC® , les auteurs ont évalué sur 7 ans des lésions chondrales et ostéochondrales de grade III ou IV placées dans le genou et dont la dimension moyenne était de 4,24 cm2.

L’utilisation de la technique AMIC® avec Chondro-Gide® (sur des lésions dont la dimension est supérieure au seuil recommandé pour la technique des microfractures seule) a significativement réduit la douleur et amélioré la fonctionnalité entre les données de départ et la fin du suivi.  D’après la méta-analyse, la technique AMIC®avec Chondro-Gide® atténue la douleur et améliore la fonctionnalité des articulations du genou touché par des lésions chondrales ou ostéochondrales, de manière significative. De plus, les résultats montrent que l’amélioration perdurait pendant plus de 5 ans, ce qui confirme l’efficacité d’AMIC® Chondro-Gide® à long terme pour les lésions plus grandes (> 4 cm2) de grade III ou IV.

Les techniques ACI-C et AMIC® Chondro-Gide® obtiennent des résultats équivalents 2 ans après l’intervention

Fossum et al. (2019) ont mené une étude prospective, randomisée et contrôlée afin d’évaluer les résultats obtenus par les techniques ACI-C et AMIC® sur les lésions chondrales et ostéochondrales du fémur distal et de la patella. À 1 an et à 2 ans, ils n’ont constaté aucune différence significative entre les résultats obtenus par la technique ACI-C et la technique AMIC® .

 

Les auteurs en ont conclu que AMIC® pouvait être considérée comme l’équivalent clinique de la technique ACI-C. Cependant, la technique AMIC® ne comprenant qu'une seule étape, elle nécessite moins de ressources et représente donc une alternative moins coûteuse.

Références

  1. KAISER, N., et al. Clinical results 10 years after AMIC in the knee. Swiss Med Wkly, 2015, 145 (Suppl 210), 43S. (Clinical study)
  2. VOLZ, M., et al. A randomized controlled trial demonstrating sustained benefit of Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis over microfracture at five years. Int Orthop, Apr 2017, 41(4), 797-804. (Clinical study)
  3. SCHAGEMANN, J., et al. Mid-term outcome of arthroscopic AMIC for the treatment of articular cartilage defects in the knee joint is equivalent to mini-open procedures. Arch Orthop Trauma Surg, Jan 22 2018. (Clinical study)
  4. STEINWACHS, M.R.,et al. Systematic Review and Meta-Analysis of the Clinical Evidence on the Use of Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis in the Knee. Cartilage. 2019:1947603519870846. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/31508990 (Review of clinical studies)
  5. FOSSUM, V., et al. Collagen-Covered Autologous Chondrocyte Implantation Versus  Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis: A Randomized Trial Comparing 2 Methods for Repair of Cartilage Defects of the Knee. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 019;7(9):2325967119868212. doi.org/10.1177/2325967119868212 (Clinical study)
  6. Image on top of the page adapted from Volz et al. 2017 (Reference 2), CC BY 4.0

 

Dr. Sanja Saftic
International Product Manager