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Augmentation de l'épaisseur des tissus mous

Pourquoi est-ce important d'épaissir les tissus mous autour des implants dentaires, des dents naturelles ou sous les restaurations en bridge ? 
Le rendu esthétique et les attentes du patient jouent souvent un rôle.1-4 Cependant, des études montrent également que les patients avec un biotype muqueux mince sont plus sensibles aux problèmes fonctionnels et esthétiques.5

À ce jour, le tissu conjonctif sous-épithélial est considéré comme le gold-standard pour l'augmentation des tissus mous.6,7 Pourtant, des facteurs anatomiques tels que les nerfs et les vaisseaux sanguins du palais restreignent les dimensions des greffons8-10. De plus, le prélèvement de greffe peut provoquer :

  • des saignements,
  • des douleurs,
  • un gonflement,
  • et parfois aussi un engourdissement ou des infections.11-14

L'épaississement des tissus mous avec Geistlich Fibro-Gide® a été étudié dans plusieurs essais précliniques et cliniques. 
Les études ont montré des résultats comparables aux greffes de tissu conjonctif en termes de variation du volume des tissus mous au fil du temps.7 Ainsi, il a été prouvé que Geistlich Fibro-Gide® fournit du tissu mou augmenté stable à la fois en termes de qualité et de quantité,  avec les avantages supplémentaires suivants :

  • éviter le prélèvement sur un site donneur,
  • obtenir un temps chirurgical plus court,
  • et une perception de la douleur du patient plus faible.15-17

Bibliographie : 

  1. Studer SP. et al.: J Prosthet Dent 2000; 83(4):402-11. (clinical study)
  2. Kinsel RP, Capoferri D, et al. : Pract Proced Aesthet Dent 2008; 20(4): 231-36. (clinical report)
  3. Schneider D, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(1): 28-37. (clinical study)
  4. De Bruyckere T, et al. : J Clin Periodontol 2015; 42(9): 876-82. (clinical study)
  5. Puisys A, Linkevicius T: Clin Oral Implants Res 2015; 26(2): 123-29. (clinical study)
  6. Thoma DS, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20: 146-65. (systematic review)
  7. Thoma DS, et al.: J Clin Periodontol 2014; 41 Suppl 15: S77-91. (systematic review)
  8. Fu JH, et al.: J Periodontol 2011; 82: 1000-06. (cadaver study)
  9. Kim DH, et al.: Clin Anat 2014; 27: 578-84. (cadaver study)
  10. Yu SK, et al.: J Clin Periodontol 2014 ; 41(27): 908-13. (cadaver study)
  11. Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
  12. Soileau KM, et al.: J Periodontol 2006; 77: 1267-73. (clinical study)
  13. Zucchelli G, et al.: J Clin Periodontol 2010; 37: 728-38. (clinical study)
  14. Cairo F, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39: 760-68. (clinical study)
  15. Zeltner M, et al. J Clin Periodontol 2017; 44(4): 446-53. (clinical study)
  16. Thoma DS, et al. J Clin Periodontol 2016; 43(10): 874-85. (clinical study)
  17. Huber S, et al.: J Clin Periodontol 2018; 45(4): 504-12. (clinical study)
  18. Thoma DS, et al.: J Clin Periodontol. 2020 Feb 24. doi: 10.1111/jcpe.13271. [Epub ahead of print]. (clinical study)

Cas cliniques

Épaisseur insuffisante des tissus mous au niveau d’un édentement unitaire au maxillaire antérieur

Cas clinique du Dr. Otto Zuhr
Munich, Allemagne

Challenge clinique 

Épaisseur insuffisante des tissus mous au niveau d’un édentement unitaire au maxillaire antérieur

Objectif /Approche

Augmenter et gérer l’esthétique des tissus mous péri-implantaires dans le cas d’un implant unitaire avec Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusion

L’utilisation de Geistlich Fibro‑Gide® a donné des résultats esthétiques réussis en fournissant l’épaisseur manquante de tissu mou.


Insuffisance de tissus mous péri-implantaires dans un maxillaire totalement édenté

Cas clinique du PD Dr. med. dent. Michael Chr. Stimmelmayr
Cham, Allemagne

Challenge clinique 

Insuffisance de tissus mous péri-implantaires dans un maxillaire totalement édenté

“Geistlich Fibro-Gide® offre de nouvelles perspectives pour conserver et augmenter les tissus mous des crêtes édentées autour des implants et semble être une alternative à la greffe de tissu autologue.”

 

Objectif

Augmenter l’épaisseur des tissus mous périimplantaires sur une crête édentée avec Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusion

Geistlich Fibro-Gide® réduit la morbidité, en particulier lors des interventions importantes nécessitant le prélèvement de greffons de grande taille.


Épaisseur insuffisante de tissus mous au niveau d’un édentement postéro-mandibulaire

Cas clinique du Dr. Daniele Cardaropoli
Torino, Italie

Challenge clinique 

Épaisseur insuffisante de tissus mous au niveau d’un édentement postéro-mandibulaire

“Geistlich Fibro-Gide® est une des meilleures évolutions pour l’épaississement des tissus mous.”

 

Objectif /Approche

Augmentation de l’épaisseur des tissus mous péri-implantaires avec Geistlich Fibro‑Gide® dans la zone postéro-mandibulaire pour protéger le site et restaurer la fonction.

Conclusion

Geistlich Fibro-Gide® peut être utilisée comme alternative à la greffe de tissu conjonctif (GTC) pour augmenter significativement l’épaisseur des tissus mous péri-implantaires.


Régénération osseuse guidée avec augmentation simultanée des tissus mous antéro-maxillaire

Cas clinique du PD Dr. med. Vivianne Chappuis
Bern, Suisse

Challenge clinique 

Régénération osseuse guidée avec augmentation simultanée des tissus mous antéro-maxillaire

“La mise en place de Geistlich Fibro‑Gide® associée à une ROG dans une étude clinique préliminaire démontre une bonne intégration de la matrice sans complications après 2 mois de cicatrisation.”

 

Objectif

Procédure de Régénération Osseuse Guidée (ROG) avec des copeaux d’os autologue, Geistlich Bio‑Oss® et Geistlich Bio‑Gide® simultanément à une augmentation des tissus mous avec Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusion

La régénération osseuse guidée (ROG) peut être effectuée simultanément avec l’augmentation des tissus mous par Geistlich Fibro-Gide®.


Augmentation de l'épaisseur des tissus mous

Cas clinique du PD Dr. Daniel Thoma
Zurich, Suisse

Challenge clinique 

Augmentation de l'épaisseur des tissus mous

“Geistlich Fibro-Gide® est un produit prêt à l’emploi facile à utiliser pour l’épaississement des tissus mous et que l’on peut associer à une préservation crestale.” 

 

Objectif

Gain d'épaisseur des tissus mous en zone esthétique avec Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusion

Après 6 mois, les restaurations finales ont été placées. L'aspect naturel des tissus mous augmentés peut être observé, et aucune translucidité de l'implant n'est visible.

Safa Souga

Clinical Science Education Manager