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Récessions gingivales

Les récessions gingivales sont extrêmement fréquentes. Elles peuvent augmenter la susceptibilité aux caries radiculaires, avoir des conséquences esthétiques, et conduire à une hygiène bucco-dentaire insuffisante du fait d’hypersensibilités radiculaires.1,2

Les greffes de tissus mous autogènes, telles que les greffes gingivales libres ou les greffes de tissu conjonctif, se sont avérées efficaces pour couvrir les défauts de récession.1 Cependant, la récolte de ces greffons, généralement à partir du palais, est douloureuse, techniquement exigeante, prend du temps et peut entraîner des complications telles que des saignements, des douleurs, un gonflement et parfois aussi un engourdissement ou des infections..3-6

Geistlich Fibro-Gide® ou Geistlich Mucograft® combinée avec un lambeau coronalement avancé ou dans des techniques minimalement invasives représente une alternative viable au recouvrement de récession avec une greffe autologue.7,8

Grâce à l'absence de prélèvement sur un deuxième site chirurgical, ces matrices de collagène sont associées à moins de temps passé au fauteuil, à la perception de la douleur dupatient et à une morbidité moindre. 10-12

Bibliographie :

  1. Chambrone L, et al.: Cochrane Database Syst Rev (2): CD007161. (systematic review)
  2. Bignozzi I, et al.: J Periodontal Res. 2014; 49(2): 143-63. (review)
  3. Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
  4. Soileau KM, et al.: J Periodontol 2006; 77: 1267-73. (clinical study)
  5. Zucchelli G, et al.: J Clin Periodontol 2010; 37: 728-38. (clinical study)
  6. Cairo F, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39: 760-68. (clinical study)
  7. McGuire MK & Scheyer ET: J Periodontol 2016; 87(3): 221-7. (clinical study)
  8. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28. (clinical study)
  9. Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
  10. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76. (clinical study)
  11. Geistlich Mucograft® Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
  12. Lorenzo R, et al.: Clin Oral Impl Res 2012; 23(3): 316-24. (clinical study)
  13. Thoma OS, et al. J Clin Periodontol 2016; 43(10): 874-85. (clinical study)
  14. Schultze-Späte, U and Lee CT. Int J Periodontics Restorative Dent. 2019 Sep/Oct;39(5):e181-e187. (clinical study)
  15. Stefanini M, et al. Clin Oral Investig. 2020 May 2. doi: 0.1007/s00784-019-03192-5. [Epub ahead of print] (clinical study)

Cas cliniques

Traitement d’une récession gingivale multiple avec la technique de lambeau repositionné coronairement

Cas du Dr. Raffaele Cavalcanti
Bari, Italie

Challenge clinique

Traitement d’une récession gingivale multiple avec la technique de lambeau repositionné coronairement

Objectif

Recouvrement radiculaire complet d’une récession multiple et réduction de l’hypersensibilité dentinaire.

Conclusion

 Le recouvrement radiculaire complet obtenu avec Geistlich Fibro‑Gide® a permis de traiter une récession multiple et de résoudre le problème de l’hypersensibilité dentinaire.


Traitement de recouvrement de récessions

Cas clinique du PD Dr. Ulrike Schulze-Späte
Jena, Allemagne

Challenge clinique

Procédure de tunnélisation par incision vestibulaire (technique VISTA modifiée)

“L’utilisation de Geistlich Fibro‑Gide® en association avec une technique mini-invasive de recouvrement radiculaire fournit un excellent résultat clinique et une grande satisfaction du patient.”

  

Objectif

Recouvrement radiculaire de récessions multiples (biotype gingival mince, classe I de Miller).

Conclusion

La tunnélisation mini-invasive en association avec la matrice Geistlich Fibro‑Gide® de volume stable a permis le recouvrement radiculaire complet.


Récessions gingivales

Cas clinique du Prof. Dr. Giovanni Zucchelli
Bologna, Italie

Chellenge clinique

Recouvrement d’une dénudation radiculaire unitaire par un lambeau avancé coronairement dans un biotype fin

Objectif

Recouvrement radiculaire et augmentation des tissus mous vestibulaires.

Conclusion

Le recouvrement radiculaire esthétique par un lambeau avancé coronairement (LAC) et Geistlich Mucograft® peut constituer une alternative à la procédure associant une greffe de tissu conjonctif et un LAC. Une augmentation du tissu kératinisé et de l’épaisseur gingivale a été observée au décours de la cicatrisation du site traité. Dans ce cas clinique, un recouvrement radiculaire à 100% et un excellent résultat esthétique ont été obtenus.


Récessions gingivales

Cas clinique du Dr. Michael K. McGuire and Dr. E. Todd Scheyer
Houston, USA

Challenge clinique 

Recouvrement d’une dénudation radiculaire unitaire par un lambeau avancé coronairement (LAC) dans un biotype fin

Objectif

Recouvrement radiculaire associant Geistlich Mucograft® et un lambeau avancé coronairement sans la morbidité due au prélèvement d'une greffe de tissus mous.

Conclusion

Le recouvrement radiculaire avec Geistlich Mucograft® et LAC constitue une alternative à la greffe conjonctive associée à un LAC. Dans ce cas clinique traité avec Geistlich Mucograft®, on a observé une attache gingivale rampante au cours de la cicatrisation du site chirurgical et le bon résultat à 6 mois a continué d’évoluer favorablement sur 1 an.


Récessions gingivales

Cas clinique du Dr. Hilde De Vree and Prof. Dr. Hugo De Bruyn
Gent, Belgique

Challenge clinique

Recouvrement d’une dénudation radiculaire unitaire par un lambeau latéralisé avancé coronairement

Objectif

Recouvrement radiculaire associant Geistlich Mucograft® et un lambeau latéralisé avancé coronairement.

Conclusion

La technique du lambeau latéralisé et déplacé coronairement a été utilisée avec succès en conjonction avec Geistlich Mucograft® pour le traitement d’une récession gingivale isolée. On a observé une augmentation de l’épaisseur gingivale et du tissu kératinisé ainsi qu’une intégration harmonieuse de la restauration chirurgicale en termes de couleur et d’épaisseur.


Récessions gingivales

Cas clinique du Dr. Sofia Aroca et du Prof. Dr. Anton Sculean
Paris et Berne, France

Challenge clinique

Récessions multiples avec tunnel modifié avancé coronairement 

Objectif

Traitement de récessions multiples en secteur maxillaire antérieur.

Conclusion

Les récessions ont été couvertes avec succès avec Geistlich Mucograft®. La ligne gingivale est stable.  Le résultat tissulaire est excellent.

Safa Souga

Clinical Science Education Manager