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Péri-implantite
Les infections péri-implantaires se traduisent par des signes pathologiques autour des implants dentaires.
La mucosite se manifeste par l’inflammation et l’ulcération des tissus mous autour de l’implant. Elle constitue une réponse réversible des tissus hôtes aux pathogènes parodontaux. La péri-implantite est un processus inflammatoire destructeur affectant les tissus durs et mous autour de l’implant qui entraine une perte osseuse1.
Les signes et symptômes caractéristiques de ces pathologies, tels qu’établis par différentes conférences de consensus, sont les suivants2-8:
Mucosite
- Saignement au sondage
- Rougeur et gonflement des tissus mous
- Pas de lyse de l’os hôte
Péri-implantite
- Lésion osseuse cratériforme
- Saignement et/ou suppuration au sondage
- Pas de mobilité de l’implant
- Profondeur de sondage péri-implantaire > 4 mm
Le diagnostic de péri-implantite avérée repose sur la présence simultanée de tous les signes et symptômes indiqués ci-dessus. La présence isolée d’un de ces éléments ne suffit pas à confirmer le diagnostic.
De tissus mous rouges et gonflés et le saignement au sondage peuvent être le signe d’une mucosite. Prévalence : environ 50% des implants et environ 80% des patients8. (avec l’aimable autorisation du Dr. J.-L. Giovannoli et Prof. S. Renvert et Quintessence International)
Une lésion osseuse cratériforme (associée à d’autres signes et symptômes) peut être le signe d’une péri-implantite. Prévalence : environ 10% des implants et environ 20% des patients2. (avec l’aimable autorisation du Prof. Andrea Mombelli, Geneva, Suisse)
Une lésion osseuse cratériforme (associée à d’autres signes et symptômes) peut être le signe d’une péri-implantite. Prévalence : environ 10% des implants et environ 20% des patients2. (avec l’aimable autorisation du Prof. Andrea Mombelli, Geneva, Suisse)
Une profondeur de sondage supérieure à 4 mm (associée à d’autres signes et symptômes) peut être le signe d’une péri-implantite. Prévalence : environ 10% des implants et environ 20% des patients2. (avec l’aimable autorisation du Prof. Andrea Mombelli, Geneva, Suisse)
Traitement de la péri-implantite
La péri-implantite doit être systématiquement traitée. L’élimination chirurgicale ou non de la plaque bactérienne est essentielle pour prévenir la progression et préparer le site pour des procédures régénératives9.
La régénération osseuse guidée avec Geistlich Bio-Oss® et Geistlich Bio-Gide® permet de compenser la perte osseuse après décontamination de la surface de l’implant10.
Bibliographie:
- Lang NP, et al.: Ann Periodontol 1997; 2(1): 343-56.
- Mombelli A, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 67-76.
- Lang NP, et al.: J Clin Periodontol 2011; 38 Suppl 11: 178-81.
- Lindhe J, et al.: J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 282-85.
- Mombelli A: Criteria for success. Monitoring In: Proceedings of the first European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang & T. Karring, pp. 317–325. London: Quintessence 1994.
- Mombelli A: Prevention and therapy of peri-implant infections. In: Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang, T. Karring & J. Lindhe, pp. 281–303. Berlin: Quintessenz Verlag 1999.
- Tomasi DP & Derks J: J Clin Periodontol 2012; 39 Suppl 12: 207-23.
- Zitzmann NU & Berglundh T: J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 286-91.
- Schwarz F & Becker J: Peri-implant Infection: Etiology, Diagnosis and Treatment. Quintessence Publishing 2007.
- Schwarz F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14.